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A3/A4型選擇題
【109-111共用題干】
患者,女,56歲。頭痛2年,痛處固定不移,痛如錐刺。舌紫暗,苔薄白,脈細(xì)澀。
109、其辨證是( )
A.風(fēng)寒頭痛
B.肝陽(yáng)頭痛
C.痰濁頭痛
D.風(fēng)熱頭痛
E.瘀血頭痛
【答案】E
【解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛
證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。
證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。
治法:活血化瘀,通竅止痛。
代表方:通竅活血湯加減。
110、治療應(yīng)首選的方劑是( )
A.芎芷石膏湯
B.半夏白術(shù)天麻湯
C.天麻鉤藤飲
D.通竅活血湯
E.川芎茶調(diào)散
【答案】D
【解析】頭痛,內(nèi)傷頭痛,瘀血頭痛
證候主癥:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,日輕夜重,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。
證機(jī)概要:瘀血阻竅,絡(luò)脈滯澀,不通則痛。
治法:活血化瘀,通竅止痛。
代表方:通竅活血湯加減。
111、患者近期感覺(jué)頭痛加劇,久痛不已,可加的藥物是( )
A.全蝎、蜈蚣
B.知母、黃柏
C.黃芩、竹茹
D.天麻、鉤藤
E.半夏、生姜
【答案】A
【解析】瘀血頭痛加減:若頭痛較劇,久痛不已,可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲(chóng)等,搜風(fēng)剔絡(luò)止痛。蟲(chóng)類(lèi)藥多有小毒,故應(yīng)合理掌握用量,不可久用。
【112-114共用題干】
患者,女,56歲。干咳,少痰色白,聲啞,口咽干燥,神疲漸瘦,伴有潮熱、盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
112、其辨證是( )
A.肺陰虧耗證
B.風(fēng)熱犯肺證
C.肝火犯肺證
D.痰濕蘊(yùn)肺證
E.痰熱郁肺證
【答案】A
【解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證
證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。
治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
113、其治法是( )
A.清肺潤(rùn)燥,化痰止咳
B.疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳
C.滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳
D.養(yǎng)陰清肺,化痰止咳
E.補(bǔ)益肺腎,化痰止咳
【答案】C
【解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證
證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。
治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
114、治療應(yīng)首選的方劑是( )
A.百合固金湯
B.清燥救肺湯
C.竹葉石膏湯
D.麥門(mén)冬湯
E.沙參麥湯
【答案】E
【解析】咳嗽,內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗證
證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤(rùn)降。
治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
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