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B型選擇題
【137-138共用選項(xiàng)】
A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.降低門(mén)靜脈壓力
D.糾正氨基酸不平衡
E.糾正酸堿平衡紊亂
137、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是( )
【答案】A
138、肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是( )
【答案】D
【解析】肝性腦病的藥物治療:①減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收,有乳果糖、乳梨醇、新霉素等。②促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。③GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑。④減少或拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì),支鏈氨基酸可以糾正氨基酸不平衡,競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦,減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。
【139-140共用選項(xiàng)】
A.非特異性酯酶染色陽(yáng)性,可被NaF抑制
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增高
C.Ph染色體陽(yáng)性
D.Ph染色體陰性
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體
139、慢性粒細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是( )
【答案】C
【解析】慢性粒細(xì)胞性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多,中性粒細(xì)胞增多,以中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞居多。嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。血或骨髓中原粒+早幼粒<5%~10%.
(2)骨髓象:增生明顯至極度活躍,以粒系增生為主。中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞增多。原始細(xì)胞<10%.
(3)生化:堿性磷酸酶積分減低或?yàn)?.
(4)染色體及基因檢測(cè):Ph染色體陽(yáng)性,即t(9;22)(q34;q11)。存在BCR/ABL融合基因。
140、類(lèi)白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是( )
【答案】B
【解析】Auer小體見(jiàn)于急性非淋巴細(xì)胞白血病;中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增高見(jiàn)于類(lèi)白血病細(xì)胞;慢性粒細(xì)胞性白血病90%以上患者白血病細(xì)胞中有Ph染色體;糖原(PAS)反應(yīng)陽(yáng)性見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血?。籑5型非特異性酯酶染色陽(yáng)性,可被NaF抑制。
【141-142共用選項(xiàng)】
A.疼痛——進(jìn)食——便后緩解
B.無(wú)明顯規(guī)律
C.疼痛——便意——便后緩解
D.便意——疼痛——便后緩解
E.進(jìn)食——疼痛——便后緩解
141、克羅恩病腹痛的特點(diǎn)是( )
【答案】E
142、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)是( )
【答案】C
【解析】克羅恩病腹痛常于進(jìn)食后加重,可能與進(jìn)餐引起胃腸反射或腸內(nèi)容物通過(guò)炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關(guān),排便或肛門(mén)排氣后腹痛可緩解。
而潰瘍性結(jié)腸炎有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重。
【143-143共用選項(xiàng)】
A.動(dòng)力性腸梗阻
B.絞窄性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.急性完全性腸梗阻
E.慢性腸梗阻
143、腸管呈代償性肥厚并可引起低滲性缺水的原因是( )
【答案】E
144、腸管迅速膨脹,腸管變薄,可引起等滲性缺水的原因是( )
【答案】D
【解析】急性完全性腸梗阻——腸管迅速膨脹,腸壁變薄,腸腔內(nèi)壓力不斷升高——最初可致腸壁靜脈回流受阻,繼而動(dòng)脈血運(yùn)障礙,腸管缺血壞死而破潰穿孔;慢性腸梗阻腸管呈代償性肥厚并可引起低滲性缺水。
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