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A2型選擇題
66、患者,男,53歲。大便時溏時泄,稍進(jìn)油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲食減少,食后脘悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法為( )
A.健脾益氣
B.溫腎健脾
C.固澀止瀉
D.補(bǔ)中益氣
E.益氣升清
【答案】A
【解析】泄瀉脾胃虛弱證
證候:大便時溏時瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
治法:健脾益氣,化濕止瀉。
方藥:參苓白術(shù)散加減。
67、程某,男,62歲,腰膝酸軟,不能久立,肢體痿軟無力,以下肢為著,下肢肌肉漸萎縮,咽干耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其首選的治療方法是( )
A.清熱利濕,涼血活血
B.清熱潤燥,養(yǎng)肺生津
C.清熱利濕,通利筋脈
D.補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清
E.補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱
【答案】E
【解析】該患者為痿證之肝腎虧損,髓枯筋痿證,治宜補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱,選用大補(bǔ)陰煎加減。
68、患者,男,51歲。腹脹痛,腹部時有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑。相應(yīng)的治法為( )
A.理氣化痰,通利水濕
B.疏肝解郁,行氣散結(jié)
C.導(dǎo)滯散結(jié),理氣化痰
D.消導(dǎo)利水
E.清熱利濕,攻下逐水
【答案】C
【解析】聚證-食滯痰阻證
證候:腹脹或痛,腹部時有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑。
治法:導(dǎo)滯散結(jié),理氣化痰。
方藥:六磨湯加減。
69、男性,25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年,血壓最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442μmmol/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L。最可能的診斷是( )
A.高血壓病Ⅲ期
B.高血壓危象
C.急進(jìn)型高血壓病
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.腎性高血壓
【答案】E
【解析】結(jié)合患者的年齡及高血壓病史以及腎臟實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可以做出診斷。
70、男性,60歲。上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退,體檢一般情況尚可。測定基礎(chǔ)胃酸排出量減少,胃腸造影胃皺襞少,黏膜粗亂。診斷首先考慮為( )
A.胃潰瘍
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃癌
D.慢性淺表性胃炎
E.胃黏膜脫垂癥
【答案】B
【解析】慢性萎縮性胃炎:患者有上腹飽脹不適、惡心、食欲不振等消化不良癥狀,但腹部無腫塊,無淋巴結(jié)腫大,大便隱血試驗(yàn)陰性,依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查可鑒別。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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