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A3/A4型選擇題
【124-126共用題干】
患兒,男,5歲,一周前流涕,繼之高熱、頭痛劇烈、惡心嘔吐、嗜睡,情緒異常??诖接邪捳睢2椋耗X膜刺激征陽性,白細(xì)胞正常,實驗室檢查腦脊液基本正常。喉中痰鳴,唇干渴飲,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
124、首先應(yīng)考慮( )
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.腦膿腫
E.腦栓塞
【答案】C
【解析】病毒性腦膜炎:前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱,頭痛,上呼吸道感染癥狀,精神萎靡,惡心嘔吐,腹痛,肌痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征主要為發(fā)熱,顱內(nèi)壓增高,不同程度的意識障礙及反復(fù)驚厥發(fā)作等癥狀。故答案選C。
125、治療首選( )
A.更昔洛韋
B.病毒唑
C.干擾素
D.免疫球蛋白
E.阿昔洛韋
【答案】E
【解析】因感染病毒不同,臨床伴有癥狀各有特點,如腸道病毒性腦炎,可出現(xiàn)皮疹;單純皰疹病毒性腦炎常有口唇或角膜皰疹;腮腺炎病毒性腦炎常有腮腺腫大。對于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療,每次10mg/kg于1小時內(nèi)靜脈滴注,每8小時用1次,療程1~2周。故答案選E。
126、中醫(yī)治療應(yīng)選用( )
A.清瘟敗毒飲加減
B.滌痰湯加減
C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減
D.柴葛解肌湯加減
E.銀翹散加減
【答案】A
【解析】病毒性腦炎痰熱壅盛
證候:高熱不退,頭痛劇烈,惡心嘔吐,神識不清,或譫語妄動,喉中痰鳴,唇干渴飲,頸項強(qiáng)直,煩躁不安,四肢抽搐,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。治法:瀉火滌痰。方藥:清瘟敗毒飲加減。故答案選A。
B型選擇題
【127-128共用選項】
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長
E.第二產(chǎn)程停滯
127、宮口開大到5cm后,近2小時宮口擴(kuò)張速度<0.5cm/h者為( )
【答案】B
【解析】從活躍期起點(4~6cm)至宮頸口開全稱為活躍期?;钴S期宮頸口擴(kuò)張速度<0.5cm/h稱為活躍期延長。
128、初產(chǎn)婦宮口開全3.5小時,胎兒尚未娩出者稱( )
【答案】D
【解析】初產(chǎn)婦>3小時,經(jīng)產(chǎn)婦>2小時(硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩時,初產(chǎn)婦>4小時,經(jīng)產(chǎn)婦>3小時),產(chǎn)程無進(jìn)展(胎頭下降和旋轉(zhuǎn)),稱為第二產(chǎn)程延長。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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