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第七章 利尿藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥
1.高效能利尿劑(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)
2.呋塞米作用機制與部位(抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運子【髓袢升支粗段】)
3.不含磺酰胺結(jié)構(gòu)的高效能利尿劑(依他尼酸)
4.高效能利尿劑不良反應(耳毒性、低鉀、鈉、鎂血癥、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)
5.中效能利尿劑(氫氯噻嗪、吲達帕胺、美托拉宗)
6.氫氯噻嗪的作用機制與部位(抑制 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子【遠曲小管近端】)
7.氫氯噻嗪藥理作用(利尿作用、治療水腫、抗利尿作用、降血壓、引起高尿鈣)
8.氫氯噻嗪不良反應(低血鉀、高血糖、高血脂、尿酸增高、高鈣血癥、性功能減退)
9.氫氯噻嗪禁忌癥(對磺酰胺基團藥過敏者、痛風患者、低鉀血癥、無尿或腎衰竭者)
10.醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)
11.腎小管Na+通道抑制劑(氨苯蝶啶、阿米洛利)
12.螺內(nèi)酯不良反應(高血鉀、男性乳房發(fā)育)
13.滲透性利尿藥【脫水藥】(甘油果糖、甘露醇)
14.呋塞米的適應癥(急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭、高血壓、心力衰竭、急性藥物中毒)
15.松弛平滑肌,緩解膀胱出口梗阻,抗前列腺增生(α受體阻斷劑)(哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新)
16.不能減小前列腺增大的體積,也不降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平,不能減少急性尿潴留的發(fā)生。適于需要盡快改善急性癥狀的患者(α1受體阻斷藥)
17.有過直立性低血壓的前列腺增生癥合并高血壓者應首選(坦洛新)
18.在使用過程中易發(fā)生直立性低血壓、眩暈,甚至有“首劑效應”和出現(xiàn)暈厥(特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪)
19.適用于心律失常、心絞痛、使用多個降壓藥的高血壓患者以及對α1受體阻斷藥不耐受的患者(5α-還原酶抑制劑)
20.5α還原酶抑制劑不良反應(性欲減退、陽痿、射精量減少)
21.妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸,屬于妊娠X級(5α-還原酶抑制劑【非那雄胺】)
22.服用非那雄胺的男性需要停藥1個月后方可獻血(服用度他雄胺者則需要停藥6個月以后方可獻血)
23.能夠促進頭發(fā)生長,臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)(非那雄胺)
24.起效時間相對較慢,一般需要用藥治療6~12個月才能獲得最大療效。不適于需盡快解決急性癥狀的患者(5α-還原酶抑制劑)
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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