京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn):預(yù)激綜合征(WPW綜合征)”的相關(guān)內(nèi)容。希望對(duì)大家有所幫助,有需要的朋友請(qǐng)注意查看。
1.病因
預(yù)激綜合征患者大多無其他心臟異常征象。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可并發(fā)預(yù)激綜合征。40%~65%的預(yù)激綜合征患者為無癥狀者。
2.臨床表現(xiàn)
預(yù)激綜合征本身不引起癥狀。80%預(yù)激綜合征患者有房室折返性心動(dòng)過速,15%~30%為心房顫動(dòng),5%為心房撲動(dòng)。
3.心電圖表現(xiàn)
房室旁路典型預(yù)激:
①竇性心搏PR間期短于0.12秒;
②某些導(dǎo)聯(lián)之QRS波群超過0.12秒,QRS波群起始部分粗鈍(稱delta波),終末部分正常;
③ST-T波呈繼發(fā)性改變,與QRS波群主波方向相反。
4.治療
若無或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無須給予治療。
①藥物治療:
預(yù)激伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過速,可參照陣發(fā)性室上速,洋地黃類不宜使用。
預(yù)激合并心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)禁用利多卡因和維拉帕米,因可能導(dǎo)致心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。
②射頻消融:可根治,應(yīng)盡早采用。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn):預(yù)激綜合征(WPW綜合征)”的相關(guān)內(nèi)容。希望對(duì)您有用!
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