京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內科主治醫(yī)師重要考點：室性期前收縮的心電圖特點及治療”的相關內容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

【考點精講】

1.室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：

①提前發(fā)生的QRS波群，時限＞0.12s，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。

②室性期前收縮與其前的竇性搏動之間期（稱為配對間期）恒定。

③室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。

2.治療

①無器質性心臟?。涸瓌t上不用抗心律失常藥物治療。

②室性期前收縮伴左心室收縮功能低下（LVEF＜40%）：主要選用Ⅰb類和Ⅲ類抗心律失常藥物。常用的藥物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛爾。對LVEF＜30%者，不應使用索他洛爾。

③室性期前收縮伴左心室收縮功能正常：可選用普羅帕酮、氟卡尼、索他洛爾、利多卡因、美西律、胺碘酮和β受體拮抗劑。對于癥狀嚴重，尤其是伴有心功能減退，并且藥物治療無效時，導管消融治療可以有效減輕癥狀并改善心功能。

【進階攻略】

最重要的關鍵詞是二聯(lián)律，掌握了臨床表現(xiàn)、心電圖特點，才能做出治療。需要了解，室性期前收縮也可以不伴器質性心臟病。急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選利多卡因。考試題型多為A1和A2型題，其他題型少見。

【易錯易混辨析】

典型的室性期前收縮診斷不難，但需與以下兩種寬QRS心律失常進行鑒別：

1.房性期前收縮伴室內差異性傳導：室性期前收縮與P波無關。此外，室性期前收縮代償間歇常為完全性，而房性期前收縮伴室內差異性傳導代償間歇則多為不完全性。

2.房室交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導：房室交界區(qū)期前收縮伴室內差異性傳導時，如逆行至心房產(chǎn)生P波：P-R間期＜0.12s則可確診；而室性期前收縮無此特點。

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理的“2023年內科主治醫(yī)師重要考點：室性期前收縮的心電圖特點及治療”的相關內容。希望對您有用！

想了解更多內科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨等知識請持續(xù)關注京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)或者關注“京師杏林教育”微信公眾號。我們將為您呈現(xiàn)最新醫(yī)師資格考試的相關資訊。

上一篇：2023年內科主治醫(yī)師重要考點：腎綜合征出血熱

下一篇：2023年內科主治醫(yī)師重要考點：預激綜合征（WPW綜合征）