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41.LDH>500U/L提示惡性腫瘤。
42.ADA>45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎。
43.CEA:癌胚抗原,惡性早期高,比血清更顯著。
胸液CEA>20μg/L
或胸液/血清CEA>1,強烈提示為惡性胸液。
44.張力性氣胸:縱隔向健側(cè)移位。
45.胸腔積液:成人血胸的量≤500ml為少量血胸,500~1000ml為中量血胸,>1000ml為大量血胸。
46.進行性血胸:胸腔閉式引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時。
47.非進行性血胸可根據(jù)積血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)治療,及時排出積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預(yù)防感染。
48.引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙;引流液體則在腋中線與腋后線間第6~8肋間隙;如果是局限性氣胸,則應(yīng)根據(jù)X線胸片或在透視下選擇適當(dāng)部位進行插管排氣引流。一次抽氣量不宜超過1000ml,每日或隔日抽氣1次。
49.第4~7肋骨最易發(fā)生骨折。
50.閉合性多根多處肋骨骨折急救:治療原則為有效鎮(zhèn)痛、呼吸道管理、固定胸廓、放置并發(fā)癥。手術(shù)必要時需要作氣管插管或氣管切開,以利于抽吸痰液、給氧和輔助呼吸。
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