正常腹壁靜脈的血流方向，以肚臍為分界點。肚臍以上，是從下往上，匯入到胸壁靜脈和腋靜脈，進入患者的上腔靜脈。肚臍以下，是從上往下，匯入到患者的下腔靜脈。

正常情況下，腹壁的靜脈是伴隨著動脈分布的，在體表見不到曲張的血管，和充盈的血管。如果患者有門脈高壓癥，常見的是血吸蟲性肝硬化或者肝炎后肝硬化，會導致門靜脈壓力比較高，會打開肚臍部位的側支循環(huán)，導致腹壁靜脈曲張。方向在肚臍以上是從下往上，肚臍以下是從上往下進行回流。

經典例題：

男，45歲。腹脹2月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征（+），脾大。該患者腹壁靜脈血流方向是

A.臍上上行，臍下下行

B.臍上、臍下皆下行

C.臍上下行，臍下上行

D.臍上、臍下皆上行

E.由臍部向四周放射狀流行

【正確答案】 A

【答案解析】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側支循環(huán)時，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱海蛇頭，又名水母頭。血流方向：臍水平以上的向上、臍水平以下的向下。本題問“該患者腹壁靜脈血流方向是”，應該選擇A。

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