（1）第一心音（S1）：代表心室收縮開始。

產(chǎn)生機制：二尖瓣關(guān)閉及三尖瓣關(guān)閉是S1的主要組成成分。

特點：心尖部聽診最響，音調(diào)較低鈍、強度較強、歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)。

（2）第二心音（S2）：代表心室舒張開始。

產(chǎn)生機制：主動脈瓣與肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的振動是S2的主要組成成分。

特點：S2的主動脈瓣成分（A2）在前，肺動脈瓣成分（P2）在后。音調(diào)高脆、強度較S1弱、歷時較短，在心底部聽診最響。

（3）第三心音（S3）：心室快速充盈期末。

產(chǎn)生機制：心室快速充盈期末血流沖擊心室壁，心室肌伸展，腱束、乳頭肌緊張的振動。

特點：音調(diào)低鈍、強度弱、持續(xù)時間短，在心尖部內(nèi)上方及仰臥位聽診清楚。一般只在兒童及青少年中聽到。

（4）第四心音（S4）：出現(xiàn)在心室舒張末期。

產(chǎn)生機制：心房收縮使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動。

特點：低頻低振幅，正常不能被人耳聽到。

經(jīng)典例題：

第一心音形成的主要機制是

A.心室壁的震動

B.半月瓣關(guān)閉

C.乳頭肌的收縮

D.房室瓣開放

E.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

【正確答案】 E

【答案解析】第一心音形成的主要機制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動所致。

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