內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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2024年內(nèi)科主治要點(diǎn):體格檢查-心濁音界改變及臨床意義

(1)左心室增大:心界向左下增大,靴形心,見于高血壓病、主動脈瓣病變。

(2)右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,以向左顯著,見于肺心病、二尖瓣狹窄。

(3)左右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,左側(cè)以向左下為主,見于擴(kuò)張型心肌病。

(4)左房增大并發(fā)肺動脈段擴(kuò)大:左側(cè)第2、3肋間心界增大,心腰凸出,梨形心,見于二尖瓣狹窄。

(5)心包積液:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,呈燒瓶樣心包積液。

經(jīng)典例題:

高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.燒瓶樣心

D.心界向右側(cè)移位

E.普大型心

【正確答案】 A

【答案解析】高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加,可致左室大,呈靴形心。

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