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女,25歲,平素易患咽炎,扁桃體炎,近來不規(guī)則低熱3個月,膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯,小腿有散在紅斑,心肺(-),WBC增多,患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是
A.氫化可的松
B.潑尼松
C.潑尼松龍
D.布洛芬
E.阿司匹林
【正確答案】B
【答案解析】
從病征上來看,這個屬于慢性肝炎并合風濕性疾病。用藥要考慮對肝功能損害的嚴重程度。
A選項、B選項、C選項——可的松和潑尼松要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和潑尼松龍才有活性,故嚴重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍,答案選B。
D選項——布洛芬主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等。
E選項——阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。
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