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男,24歲,車禍導(dǎo)致大量出血,休克、酸中毒,呼吸變得深而快,呼吸頻率加快。此時(shí)患者組織缺氧得到改善,主要機(jī)制是
A.組織利用氧的能力增強(qiáng)
B.促進(jìn)了氧在肺部的彌散
C.血紅蛋白釋放氧能力增加
D.血紅蛋白攜氧能力增強(qiáng)
E.改善了組織的灌注
【正確答案】C
【答案解析】A選項(xiàng)——組織利用氧的能力增強(qiáng):休克導(dǎo)致的是循環(huán)性缺氧。不會出現(xiàn)組織利用氧的能力增強(qiáng)。
B選項(xiàng)——促進(jìn)了氧在肺部的彌散:休克導(dǎo)致的是循環(huán)性缺氧,酸中毒反射導(dǎo)致的呼吸的加快,氧在肺部的彌散正常。
C選項(xiàng)——血紅蛋白釋放氧能力增加:酸中毒時(shí),血液中pH降低,血紅蛋白氧離曲線右移,使血紅蛋白與氧氣的親和力下降,可使相同氧分壓下血氧飽和度下降,從而使血紅蛋白易于與氧氣分離,即血紅蛋白釋放氧能力增加,改善組織缺氧。故選C。
D選項(xiàng)——血紅蛋白攜氧能力增強(qiáng):休克導(dǎo)致的是循環(huán)性缺氧。由于Hb的質(zhì)和量沒有改變,不會出現(xiàn)血紅蛋白攜氧能力增強(qiáng)。
E選項(xiàng)——改善了組織的灌注:呼吸頻率的加快,只是缺氧改善,組織灌注沒有。
2024年 醫(yī)師考試時(shí)間 暫未公布
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