臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 二試練習(xí)題(16)

【問(wèn)題】可逆性損傷的類型?

【解析】

(1)細(xì)胞水腫(水變性):在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下,細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)線粒體等結(jié)構(gòu)受損,ATP生成減少,能量不足,造成細(xì)胞膜的鈉泵功能障礙,導(dǎo)致Na+和水在細(xì)胞內(nèi)潴留,形成細(xì)胞水腫。細(xì)胞水腫幾乎是所有細(xì)胞損傷最早的表現(xiàn)形式。

(2)脂肪變性:正常情況下,除脂肪細(xì)胞外,其他細(xì)胞內(nèi)一般不見(jiàn)或僅見(jiàn)少量脂滴,如實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多,稱脂肪變性。脂滴的主要成分為中性脂肪(甘油三酯)。因脂肪代謝主要在肝內(nèi)進(jìn)行,故脂肪變性常見(jiàn)于肝,也可見(jiàn)于心、腎等器官。

(3)玻璃樣變性:在細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半透明均質(zhì)、紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)蛋白物質(zhì)蓄積稱為玻璃樣變性,又稱透明變性。

(4)淀粉樣變性:細(xì)胞間質(zhì)及小血管基底膜出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-黏多糖復(fù)合物蓄積,稱為淀粉樣變性。

(5)黏液樣變性:指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)黏多糖和蛋白質(zhì)聚集。常見(jiàn)于間葉性腫瘤、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及風(fēng)濕病灶及營(yíng)養(yǎng)不良的骨髓和脂肪組織等。

(6)病理性色素沉著:人體細(xì)胞內(nèi)、外有色物質(zhì)的異常蓄積稱病理性色素沉著。

(7)病理性鈣化:骨和牙齒之外的組織中固態(tài)鈣鹽的沉積為病理性鈣化,可以位于細(xì)胞內(nèi)或外。若沉積于壞死的組織或異物中,稱為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,此時(shí)體內(nèi)鈣、磷代謝正常,常見(jiàn)的如血栓、結(jié)核、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的鈣化。若由于全身鈣、磷代謝失調(diào)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi),稱為轉(zhuǎn)移性鈣化,主要見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎衰及某些骨腫瘤,常發(fā)生在血管壁,腎、肺和胃的間質(zhì),導(dǎo)致組織變形、硬化和功能障礙。


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