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急性胰腺炎輔助檢查
(1)胰酶測定
血、尿淀粉酶測定是最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高,24小時達高峰,4~5天后恢復正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始上升,此后緩慢下降。此兩種檢測因方法不統(tǒng)一,其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎,腺泡破壞嚴重,淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高,血清脂肪酶明顯升高(正常23~300U/I,)也是比較客觀的診斷指標。
(2)腹腔穿刺
對于多數(shù)患者,依靠病史、癥狀、體征加上血尿淀粉酶的測定可以確診。對少數(shù)診斷困難者,可行腹腔穿刺。腹腔液淀粉酶增高有診斷意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。若為血性或混濁液體,或腹水淀粉酶含量明顯離于血清淀粉酶,常提示胰腺炎較嚴重。
(3)B超
可以觀察到胰腺的形態(tài)學變化,對急性胰腺炎的診斷意義不如CT,可用作初步篩選。
(4)CT檢查
可以動態(tài)觀察胰腺本身的形態(tài)學改變及胰腺周圍的病變范圍。對胰腺炎的診斷有肯定的價值。
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