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2021年兒科主治醫(yī)師考試模擬試題(3)|醫(yī)學考試網

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1、血清病最常見的皮膚損害為()

A、蕁麻疹

B、皮下結節(jié)

C、丘疹

D、多形性紅斑

E、脫屑

【正確答案】 A

【答案解析】皮疹最初出現(xiàn)在注射部位的皮膚,往往擴散到全身皮膚,呈對稱分布的蕁麻疹、多形性紅斑和神經性水腫。

2、關于變態(tài)反應性接觸性皮炎不正確的是()

A、有一定潛伏期

B、外用藥物可引起接觸致敏反應

C、屬速發(fā)型變態(tài)反應

D、接觸致敏物多屬半抗原

E、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病

【正確答案】 C

【答案解析】變態(tài)反應性接觸性皮炎為典型的Ⅳ型變態(tài)反應。變態(tài)反應亦稱超敏反應或過敏反應,是一種特殊的病理免疫反應,分為四型,Ⅰ型——速發(fā)型,Ⅱ型——細胞毒型/細胞溶解型,Ⅲ型——免疫復合物型,以上3型均由抗體所介導;而Ⅳ型——遲發(fā)型或細胞介導型,由特異性致敏效應T細胞所介導。

3、藥疹診斷的主要依據(jù)是()

A、病理活檢

B、藥史和臨床表現(xiàn)

C、藥物激發(fā)試驗

D、藥物皮內試驗

E、淋巴細胞轉化試驗

【正確答案】 B

【答案解析】藥疹診斷的主要依據(jù):①明確的用藥史;②有一定的潛伏期,首次用藥一般在5~20天左右,已致敏者再次用藥則在數(shù)分鐘到數(shù)小時內發(fā)??;③有符合上述各型藥疹特點的皮疹,并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因;④有伴隨癥狀,如發(fā)熱、嚴重的瘙癢,重癥型藥疹通常伴有黏膜和內臟損害。

4、藥物過敏反應屬于()

A、非免疫反應

B、腸道對藥物易感性增高

C、變態(tài)反應

D、腸道對藥物不耐受

E、原發(fā)性代謝異常

【正確答案】 C

【答案解析】藥疹是變態(tài)反應中一種疾病,藥疹可由免疫性或非免疫性機制誘發(fā)。

5、有關藥疹不正確的是()

A、治療的首要措施是應用糖皮質激素或抗組胺藥

B、某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹

C、藥疹的輕重與用藥的劑量無關

D、任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹

E、引起變態(tài)反應性藥疹的藥物可以是藥物原型,但更多的是其代謝或降解產物

【正確答案】 A

【答案解析】糖皮質激素對重癥藥疹應早期足量使用糖皮質激素,待皮損控制后逐漸減量停藥,療程一般2周。初診為藥疹后應立即停用一切可疑致敏藥物及與致敏藥物化學結構相似或含有相同成分的復方制劑。

6、有關濕疹不正確的是()

A、合并感染時應積極抗感染治療

B、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

C、環(huán)境變應原可加重病情

D、常遷延不愈

E、經常清洗皮疹有助于緩解癥狀

【正確答案】 E

【答案解析】濕疹治療:去除病因,盡可能尋找發(fā)病原因,減少本病的誘發(fā)因素,如避免搔抓、熱水燙洗等機械刺激。盡量減少生活環(huán)境中的變應原,如屋塵、螨、毛、真菌等。避免進食致敏食物,濕疹嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng),固體食物應在6個月以后添加,患兒母親在哺乳期間避免進食牛奶、蛋及堅果類食物。

7、食物過敏是()

A、非免疫性炎癥反應

B、對食物內含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受

C、食物蛋白引起的異常免疫反應

D、腸道組織的過敏反應

E、先天性代謝異常

【正確答案】 C

【答案解析】食物的不良反應包括食物過敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應。

8、食物過敏的有效治療手段是()

A、嚴格避免致敏食物的接觸

B、其他免疫抑制劑治療

C、抗生素治療

D、一般經典的免疫療法

E、激素治療

【正確答案】 A

【答案解析】嚴格避免致敏食物的接觸是目前有效的治療手段。

9、食物過敏的易感年齡是()

A、新生兒期

B、學齡期

C、學齡前期

D、嬰兒期

E、幼兒期

【正確答案】 D

【答案解析】國內報告0~24個月兒童食物過敏的患病率為3.5%~5.2%;1歲內嬰兒患病率為6.1%,4~6個月齡為高發(fā)年齡段,此與嬰兒免疫特點與腸道屏障功能不成熟有關。

10、食物不耐受是()

A、食物消化不良

B、細菌毒素所致

C、Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應

D、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應

E、對食物發(fā)生異常的生理反應

【正確答案】 E

【答案解析】食物的不良反應包括食物過敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的異?;蜻^強的免疫反應。


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