1,120人已學(xué)時長:22min
立即聽課主講:
京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》備考練習(xí)題(5)”的相關(guān)內(nèi)容,請大家查收!
A1型選擇題
1.慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)尿蛋白大于1g/d時,血壓控制的理想水平是()
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.135/85mmHg以下
答案 B
【解析】高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是慢性腎小球腎炎治療的重要環(huán)節(jié)。要力爭把血壓控制在理想水平,尿蛋白>1g/d,血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。
2.對控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措施是()
A.限制蛋白質(zhì)的攝入
B.減少蛋白尿
C.控制血壓
D.消除浮腫
E.糾正血脂異常
答案 D
【解析】水腫位于組織間隙,消除水腫對控制腎功能減退無明確作用。
持續(xù)血脂異常是慢性腎臟疾病腎功能進(jìn)行性減退原因之一,損害腎臟,低密度脂蛋白/膽固醇及極低密度脂蛋白/甘油三酯可使系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生而形成腎小球硬化。此外,水鹽代謝紊亂嚴(yán)重、高血壓、充血性心衰、感染可引起腎功能惡化,限制蛋白的攝入能使血尿素氮水平下降,尿毒癥癥狀減輕,還有利于降低血磷和減輕酸中毒。
A2型選擇題
1.男,40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年,查體:BP150/90mmHg,24小時尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L.首選考慮的臨床診斷()
A.腎血管性高血壓
B.慢性腎炎
C.隱匿性腎炎
D.高血壓腎損害
E.腎病綜合征
答案 B
【解析】腎血管性高血壓會出現(xiàn)迅速的血壓升高,與該患者的長期病史不符,故排除A;隱匿性腎炎一般不會出現(xiàn)高血壓,故排除C;高血壓腎損害先有長期的高血壓然后出現(xiàn)輕微的腎損害,不過不會出現(xiàn)血尿,故排除D;尿蛋白>3.5/d,血漿蛋白<30g/L為診斷腎病綜合征的必要條件,與題干不符故排除E.慢性腎炎的診斷要點(diǎn):起病緩,有血尿、高血壓,尿檢有血尿、蛋白尿,腎功能異常,與題干敘述相符。
A3/4型選擇題
男,38歲,間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.010~1.012。
1.可能的診斷是()
A.肝炎后肝硬化
B.原發(fā)性高血壓
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
答案 D
【解析】肝炎后肝硬化一般有肝病史。原發(fā)性高血壓很少會出現(xiàn)間歇性水腫。慢性腎盂腎炎一般有尿路感染癥狀。腎病綜合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比較符合慢性。腎小球腎炎的特點(diǎn):以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現(xiàn),病情遷延,緩慢進(jìn)展,有不同程度的腎功能減退。
2.上例病人還應(yīng)立即做的檢查項(xiàng)目是()
A.24小時尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血膽固醇
答案 D
【解析】由于慢性腎小球腎炎的特點(diǎn)是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本表現(xiàn),病情遷延,緩慢進(jìn)展,有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰的一組腎小球疾病。因此本病例應(yīng)查血肌酐、尿素氮,以測定腎功能。
3.為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小,應(yīng)首選的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.ECT
C.CT
D.同位素腎圖
E.B超
答案 B
【解析】腎動態(tài)顯像(ECT)與其他檢查相比,在于不僅能夠評價總。腎功能,而且能夠估測左右兩個腎臟各自的功能情況、是否受損、受損的嚴(yán)重程度。腎功能是否代償,提供兩腎各自的腎小球?yàn)V過率(GFR)或有效血漿流量(ERPF)等重要的參考指標(biāo),因此患者應(yīng)首選ECT檢查。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》備考練習(xí)題(5)”的全部內(nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧,請關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號,我們將為您呈現(xiàn)最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。
下一篇:2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》備考練習(xí)題(4)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有
000天
2021/6/10
免費(fèi)課程
近期直播
1,120人已學(xué)時長:22min
立即聽課主講:
1,416人已學(xué)時長:28min
立即聽課主講:
914人已學(xué)時長:15min
立即聽課主講:
1,107人已學(xué)時長:31min
立即聽課主講:
4,026人已學(xué)時長:17min
立即聽課主講:
5,177人已學(xué)時長:18min
立即聽課主講:
4,666人已學(xué)時長:0min
立即聽課主講:
10,190人已學(xué)時長:43min
立即聽課主講:
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試系統(tǒng)精講直播課程(6月5日)
立即聽課直播課時:6課時
主講:王薇萍
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月1日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:李波
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月2日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月3日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月4日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月5日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:王老師
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月6日)
立即聽課直播課時:12課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考前沖刺串講班】(8月7日)
立即聽課直播課時:18課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考前沖刺串講班】(8月8日)
立即聽課直播課時:18課時
主講:王文靜
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考前搶分班】
立即聽課直播課時:18課時
主講:王薇萍
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點(diǎn),注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評、押”四步教學(xué)法,隨時隨地、高效的緊跟名師學(xué)習(xí),效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點(diǎn)和記憶方法,易考易錯題庫鞏固檢測。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機(jī)平板、APP考試,五維一體便捷學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果。
全日制集訓(xùn)和周末面授,零距離聆聽名師授課,感受名校學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。
24小時在線服務(wù)、一對一答疑、定制個性化學(xué)習(xí)方案、階段監(jiān)測、直擊考點(diǎn)、全程陪護(hù)。