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A2型選擇題
116、患者女性,67歲。低熱、咳嗽、咯血2周,門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓,雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是( )
A.立即輸血、輸液
B.胸腔穿刺抽氣
C.立即人工呼吸
D.立即體位引流,清除血塊
E.立即吸氧、注射呼吸興奮劑
【答案】D
【解析】咯血是支擴(kuò)的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒、咳膿痰等平行。明顯患者是因?yàn)榭┭斐芍舷ⅰK赃x項(xiàng)D最合理。
117、張某,建筑工人,因外傷導(dǎo)致右側(cè)股骨干閉合性骨折,在指導(dǎo)運(yùn)送醫(yī)院前患肢應(yīng)( )
A.用木板床運(yùn)送
B.下肢外展屈曲位
C.內(nèi)收內(nèi)旋位
D.人力牽引置下肢中立位
E.與左下肢捆扎在一起
【答案】E
【解析】如果沒有臨時(shí)可以固定的硬物,健側(cè)肢體就是最好最方便的臨時(shí)固定物。以免在搬動(dòng)時(shí)產(chǎn)生劇痛,斷端損傷血管及神經(jīng)。
118、患者女性,70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉(zhuǎn)痛陽性,髖部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷是( )
A.右髖骨折
B.右髖脫位
C.右粗隆間骨折
D.右股骨干骨折
E.右股骨頸骨折
【答案】E
【解析】股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,臨床表現(xiàn):
(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí),髖部感疼痛。
(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。
119、男,26歲,左側(cè)陰囊無痛性增大。查體:呈球形,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪觸及不到,應(yīng)診斷為( )
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.陰囊橡皮腫
【答案】A
【解析】睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有囊樣感,無壓痛,觸不到睪丸和附睪,透光實(shí)驗(yàn)陽性,如積液為膿性、血性或乳糜性,則透光實(shí)驗(yàn)陰性。
120、患者女性,25歲,被診斷系統(tǒng)紅斑狼瘡,腎功能受損,尿中有蛋白,功能蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量小于( )
A.0.15g
B.0.25g
C.0.5g
D.1g
E.2g
【答案】D
【解析】每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率大于200mg/g,稱為蛋白尿。若每日尿蛋白量持續(xù)超過3.5g,則稱為大量蛋白尿。一般分為4類:功能性蛋白尿,一般小于1g/d;腎小球性蛋白尿,常大于2g/d;腎小管性蛋白尿,一般不超過2g/d;溢出性蛋白尿,尿蛋白電泳將顯示分離的蛋白峰。
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題匯總
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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