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A2型選擇題
111、某市衛(wèi)生部門在該市所有大、中、小學(xué)校開展健康監(jiān)測工作,對于每個學(xué)校監(jiān)測人數(shù)的確定,以下說法正確的是( )
A.每性別一年齡組監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人
B.每性別一年級組監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人
C.每性別組監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人
D.每年齡組監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人
E.每年級監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人
【答案】 A
【解析】 健康監(jiān)測中,被抽選出的監(jiān)測對象應(yīng)具有代表性,覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級學(xué)校的學(xué)生。為減少樣本量,可以普通大、中、小學(xué)校不同年級的部分學(xué)生為代表。每一性別一年齡組的監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人。
112、患者,男性,55歲,2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感,喜軟食,且哽噎感越來越明顯,體檢無陽性體征,鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬,化驗檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是( )
A.食管憩室
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
【答案】 D
【解析】 重點是哽噎進行性加重和鋇餐造影見局限性食管壁僵硬,是典型中晚期食管癌的表現(xiàn),因此正確答案是D。其他四個選項:食管憩室、食管炎、食管靜脈曲張和賁門失弛緩癥均為良性疾病,臨床癥狀時輕時重,而且不會出現(xiàn)管壁僵硬。
113、男性,60歲,排尿困難3個月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬,為排除前列腺癌,最有價值的實驗室檢查是( )
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血堿性磷酸酶
E.前列腺特異性抗原(PSA)
【答案】 E
【解析】 直腸指檢、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原(PSA)測定是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。PSA是由前列腺泡和導(dǎo)管上皮細胞分泌,具有前列腺組織特異性。男性正常值范圍是0~4ng/ml,如血清PSA>10ng/ml,應(yīng)高度懷疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生物學(xué)指標(biāo),可用于前列腺癌的篩選、早期診斷、分期、療效評價和隨訪觀察。
114、病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲,講“要抓他”,非常害怕,病人稱:“家中有竊聽器、攝像機,馬路上有人跟蹤,自己完全被控制了?!蹦阏J為該病人的癥狀主要是( )
A.思維散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.錯覺
E.關(guān)系妄想
【答案】 B
【解析】 被害妄想的患者堅信自己或其親人遭到外來的攻擊或迫害,有人陰謀利用各種手段陷害他,他受到監(jiān)視,行將被捕或遭到暗殺。這類妄想最常見于精神分裂癥、妄想癥等精神障礙。本病例符合被害妄想,故選B。
115、患者男性,20歲,大學(xué)生,3月份入院,因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,體檢:體溫39.6℃,皮膚有淡紅色,部分為暗紅色的斑丘疹,以耳后、頭面部,胸腹部為多,結(jié)膜紅腫,淺表淋巴結(jié)未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細胞數(shù)為3.8×109/L,N 30%,L 65%,紅細胞為4.5×1012/L,血小板為15×109/L,尿蛋白(+),本例最可能的診斷是( )
A.流行性出血熱
B.登革熱
C.傳染性單核細胞增多癥
D.鉤端螺旋體病
E.麻疹
【答案】 E
【解析】 本例最可能的診斷是麻疹,依據(jù)是青年男性,冬春季節(jié)發(fā)?。话l(fā)熱伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛;發(fā)熱4天出現(xiàn)皮疹;體檢結(jié)果。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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