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5.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是
A.腎小管
B.腎間質(zhì)
C.腎盂黏膜
D.腎小球
E.腎盂肌層
6.對胃十二指腸黏膜損害最嚴重的藥物是
A.保泰松
B.非甾體類抗炎藥
C.肝素
D.消炎痛
E.水楊酸
5.答案:D
解析:上行性感染是引起腎盂腎炎的主要途徑,可為單側(cè)性,也可為雙側(cè)性。急性腎盂腎炎是腎盂.腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥,組織學特征為灶狀間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成.腎小管腔內(nèi)中性粒細胞集聚和腎小管壞死。上行性感染引起的病變首先累及腎盂,隨后累及腎小管,腎小球通常較少受累。
6.答案:D
解析:非甾體類抗炎藥(NSAIDs)分為非選擇性COX抑制藥和選擇性COX-2抑制藥,前者胃腸道反應(yīng)常見,后者胃腸道反應(yīng)輕微,但增加了心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)隱患。非選擇性COX抑制藥按化學結(jié)構(gòu),分為水楊酸類(如阿司匹林).苯胺類.吲哚類(如吲哚美辛即消炎痛).芳基乙酸類.芳基丙酸類.烯醇酸類.吡唑酮類(如保泰松).烷酮類.異丁芬酸類等。水楊酸.保泰松.消炎痛均可引起上腹不適.惡心.嘔吐.腹痛.腹瀉.消化道潰瘍及出血等,但消炎痛還可引起穿孔,對胃十二指腸黏膜損害最嚴重。肝素是抗凝藥,主要不良反應(yīng)是出血。
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